* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

Показания к применению:
Анафилактический шок.
Бронхообструктивный синдром.
Асистолия.
Артериальная гипотензия.

Описание, свойства, характеристики препората:

Международное и хим наименования:epinephrine(1R)-1-(3,4дигидроксифенил)-2-метиламино)-этанол гидроген (2R,3R)-2,3-дигидроксибутандиоат; главные физико-химические характеристики: прозрачная тусклая жидкость; состав: 1 мл раствора содержит эпинефрина гидротартрата в пересчете на 100% вещество — 1,82 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические характеристики:

Фармакодинамика. Адреналин-Здоровье — кардиостимулирующее, сосудосужающее, гипертензивное, гипергликемическое средство. Препарат провоцирует a- и b-адренорецепторы различной локализации. Оказывает выраженное действие на гладкие мускулы внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует углеводный и липидный обмен. На клеточном уровне действие реализуется через активацию аденилатциклазы внутренней поверхности клеточных мембран, увеличение уровня внутриклеточного цАМФ и вхождение в клеточку ионов кальция. 1-ая фаза действия обоснована, сначала, стимуляцией b-адренорецепторов разных органов и проявляется тахикардией, увеличением сердечного выброса, возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, понижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций, мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Во 2-ой фазе происходит возбуждение a-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (скелетных мускул — в наименьшей степени), увеличению кровяного давления (приемущественно — систолического), общего периферического сопротивления сосудов. Эффективность препарата находится в зависимости от дозы. В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин, может снижать кровяное давление вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин наращивает частоту и силу сердечных сокращений, понижает общее периферическое сопротивление сосудов; выше 0,2 мкг/кг/мин — сузивает сосуды, увеличивает кровяное давление (приемущественно систолическое) и общее периферическое сопротивление сосудов. Прессорный эффект может вызвать краткосрочное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мускулы бронхов. Дозы выше 0,3 мкг/кг/мин понижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Увеличивает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Наращивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, избавляет спазм бронхиол, предутверждает развитие отека их слизистой. Действуя на a-адренорецепторы кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызывает сужение сосудов, понижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, наращивает длительность действия и понижает токсическое воздействие местной анестезии. Стимуляция b2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения калия из клеточки и может привести к гипокалиемии. Расширяет зрачки, содействует понижению продукции внутриглазной воды и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (увеличивает гликогенолиз и глюконеогенез) и увеличивает содержание в плазме свободных жирных кислот, улучшает тканевой обмен. Слабо провоцирует центральную нервную систему, проявляет противоаллергическое и антивосполительное действие. Подавляет лактацию. Терапевтический эффект при внутривенном введении развивается фактически одномоментно (длительность действия — 1-2 мин), при подкожном — через 5-10 мин (наибольший эффект — через 20 мин), при внутримышечном — время начала эффекта вариабельное.

Фармакокинетика. При внутримышечном и подкожном введении стремительно всасывается; предельная концентрация в крови достигается через 3-10 мин. Просачивается через плацентарный барьер, в грудное молоко, не просачивается через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется моноаминоксидазой (в ванилилминдальную кислоту) и катехол-О-метилтрансферазой (в метанефрин) в клеточках печени, почек, слизистой оболочки кишечного тракта, аксонах. Период полувыведения при внутривенном введении составляет 1-2 мин. Экскреция метаболитов осуществляется почками. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению:

Аллергические реакции незамедлительного типа (бронхообструкция, анафилактический шок), развивающиеся при применении фармацевтических средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых либо введении разных аллергентов; артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, заразная), асистолия, бронхоспазм во время наркоза, гипогликемическая кома (при передозировке инсулина). Кровотечение поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек, в т. ч. из десен (местное применение).

Метод применения и дозы:

Назначают внутримышечно, подкожно, время от времени — внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца), местно. При внутримышечном введении действие начинается резвее, чем при подкожном. Режим дозирования личный. Для взрослых дозы при внутримышечном и подкожном введении составляют, обычно 0,3-0,75 мл. Инъекции можно повторять каждые 10 мин под контролем частоты сердечных сокращений и кровяного давления до улучшения состояния пациента. Высшие дозы при подкожном введении: разовая — 1 мл, дневная — 5 мл. Нездоровым с очень томным состоянием и выраженными нарушениями гемодинамики вводят внутривенно медлительно, растворив 1 мл препарата в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида (скорость введения — 1-4 мкг/мин, т. е. 0,3-1,2 мл/мин); при достижении эффекта введение прекращают. Внутрисердечно вводят при асистолии в случае, если другие методы введения недосягаемы, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса. Внутрисердечно вводят 0,1-0,2 мг через специальную длинноватую иглу. Для деток разовые дозы при внутримышечном и подкожном введении составляют: до 1 года — 0,1-0,15 мл, 1-4 года — 0,2-0,25 мл, 5-7 лет — 0,3-0,4 мл, 8-10 лет — 0,4-0,5 мл, старше 10 лет — 0,5 мл. Частота введений — 1-3 раза в день. Остановка кровотечений: используют местно, прикладывая тампоны, смоченные препаратом.

Особенности применения:

Препарат не следует вводить внутриартериально, т. к. чрезмерное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены. С осторожностью используют в старом и детском возрасте. При внутрисердечном введении нужно держать под контролем кровяное давление, центральное венозное давления, давление в легочной артерии, частоту сердечных сокращений. Введение Адреналина-Здоровье при шоковых состояниях не подменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/либо солевых смесей. Препарат нецелесообразно использовать продолжительно (сужение периферических сосудов, приводящее к вероятному развитию некроза либо гангрены). Для профилактики аритмий сразу назначают b-адреноблокаторы. Данные о применении при сниженной функции почек либо печени отсутствуют. Применение для корректировки гипотензии во время родов не рекомендуется, так как препарат может задерживать вторую стадию родов; при введении в огромных дозах для ослабления сокращения матки может вызвать долгосрочную атонию матки с кровотечением. Период лактации. Кормление грудью следует закончить.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца (тахикардия, фибрилляция желудочков), стенокардия, сердцебиение, бледнота кожи лица, геморрагический инфаркт, отек легких (при огромных дозах). Со стороны центральной нервной системы: боль в голове, тревожное состояние, тремор; изредка — головокружение, чувство ужаса, общая слабость, нарушение сна, психоневротические расстройства. Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Со стороны обмена веществ: вероятны гипокалиемия, гипергликемия. Местные реакции: боль либо жжение в месте инъекции.

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы a- и b-адренорецепторов. Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных фармацевтических средств. При применении сразу с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином увеличивается риск развития аритмий; с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т. ч. с диуретиками) — понижение их эффективности. Одновременное предназначение с ингибиторами моноаминоксидазы может вызвать неожиданное и выраженное увеличение кровяного давления, мигрень, аритмии сердца, рвоту; с нитратами — ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином — неожиданное понижение кровяного давления и брадикардию (находится в зависимости от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы либо эуфиллином — обоюдное усиление действия; с алкалоидами спорыньи — усиление вазоконстрикторного эффекта (прямо до выраженной ишемии и развития гангрены). Понижает эффект гипогликемических фармацевтических средств (включая инсулин). Может уменьшать действие гормональных контрацептивов, снижать миорелаксирующий эффект недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с препаратами для общей анестезии может быть развитие угрожающих жизни аритмий.

Противопоказания:

Завышенная чувствительность к эпинефрину гидротартрату, артериальная либо легочная гипертензия, выраженный склероз, стенокардия, томные заболевания сердца (инфаркт миокарда, коронарная дефицитность), аневризмы, тахиаритмия, фибрилляция желудочков либо предсердий, метаболический ацидоз, гиповолемия, шок неаллергического генеза, окклюзионные заболевания сосудов, конвульсивный синдром, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сладкий диабет, закрытоугольная глаукома, беременность. Наркоз ингаляционными средствами для общей анестезии (фторотаном, циклопропаном — опасность появления аритмии)

Передозировка:

Симптомы: чрезмерное увеличение кровяного давления, мидриаз, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма сердца (в т. ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледнота кожных покровов, рвота, боль в голове, метаболический ацидоз, отек легких, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (в особенности у старых пациентов).

Лечение: прекращение введения препарата, введение a- и b-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов; при томных осложнениях нужна всеохватывающая терапия.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в труднодоступном для деток месте.