Фармакологические свойства 
флуконазол (a-(2,4-дифторфенил)-a-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1 -Н-1,2,4-триазол-1 –этанол) является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика 
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается. Биодос¬тупность превышает 90%. Концентрация в плазме крови достигает максималь¬ного значения через 0,5–1,5 ч после приема препарата натощак. Период полувыведе¬ния составляет около 30 ч. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организмa. В роговом слое кожи, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются концентрации, превышающие сывороточные; флуконазол накапливается в роговом слое кожи, через 6 мес после завершения терапии препарат определяется в ногтях. Выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс препарата пропорционален клиренсу креатинина

Показания к применению 
криптококкоз, системный кандидоз, кандидоз слизи¬стых оболочек, вагинальный кандидоз, профилактика грибковых инфекций у боль¬ных с иммунодефицитными состояниями, микоз кожи, включая микоз стоп, туловища, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожный кандидоз.

Способ применения и дозы 
суточная доза флуконазола зависит от природы и тя¬жести грибковой инфекции и определяется индивидуально. Взрослые При криптококковых инфекциях в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 6–8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг можно продолжить в течение очень длительного срока. При кандидозе доза составляет 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в сутки, при необходимости доза может быть повышена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе — по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней или при необходимости — более длительное время. При атрофическом кандидозе полости рта обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней, при других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением вагинального кандидоза) эффективная доза, как правило, составляет 50–100 мг при длительности лечения 14–30 дней. При вагинальном кандидозе и баланите флуконазол принимают однократно в дозе 150 мг. Для профилактики грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом доза составляет 50 мг 1 раз в сутки, пока больной относится к группе риска. При инфекциях кожи, включая микоз стоп, паховой области, и канди¬дозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии, как правило, состав¬ляет 2–4 нед, однако, при микозе стоп может потребоваться более дли¬тельная терапия (до 6 нед). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед. При онихомикозе ре¬комендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует про¬должать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицирован¬ного ногтя). Дети Детям в возрасте от 1 года до 16 лет препарат назначают только в случаях крайней необходимости при поверхностных кандидозах — 1–2 мг на кг массы тела в сутки, при системном кандидозе и криптококкозе — 3–6 мг на кг массы тела в сутки. Пациенты пожилого возраста При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. При однократном приеме изменения дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. При повторном приеме препарат назначают в начальной дозе 50–400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показателей клиренса креатинина) определяют по таблице: Клиренс креатинина, мл/мин Процент от обычной дозы >50 100 11–50 50 Больные, находящиеся на постоянном диализе Одна доза после каждого диализа

Побочные эффекты 
возможны гепатотоксическое действие, аллергические реак¬ции, требующие отмены препарата

Противопоказания 
повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям, период беременности и кормления грудью, возраст до 1 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 
при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда следует контролировать протромбиновое время; с гипогликемизирующими средствами — возможно развитие гипог¬ликемии; при сочетании с рифампицином дозу флуконазола следует повышать; при совместном применении с циклоспорином, цидовудином возможно повышение их концентрации в крови. Одновременный прием флуконазола с пищей, циметидином, антацидами не влияет на его всасывание.

Передозировка 
показано промывание желудка, поддерживающая и симптоматическая терапия; ускорить элиминацию препарата можно с помощью форсированного диуреза

Особенности применения 
с осторожностью назначают боль¬ным с выраженным нарушением функции печени.

Условия и сроки хранения 
в сухом, защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

Упаковка 
капс. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 7 капс. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10