* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

Упаковка

В блистере 7 таблеток. В картонной пачке 4 блистера.

Фармакологическое действие

Хартил - антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. В результате подавления активности АПФ (независимо от активности ренина плазмы) развивается гипотензивный эффект (в положении больного лежа и стоя) без компенсаторного увеличения ЧСС. Подавление активности АПФ повышает активность ренина в плазме крови, снижает уровни ангиотензина II и альдостерона. Рамиприл действует на АПФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в т.ч. в сосудистой стенке. Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление в легочных капиллярах (преднагрузку); повышает сердечный выброс и увеличивает толерантность к нагрузке. 
При длительном применении рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных с артериальной гипертензией. Рамиприл уменьшает частоту развития аритмии при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Рамиприл препятствует распаду брадикинина и стимулирует образование оксида азота (NO) в эндотелии. 
Антигипертензивный эффект начинается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, максимальный эффект развивается в течение 3-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При ежедневном применении антигипертензивный эффект усиливается в течение 3-4 недель и сохраняется при длительном лечении (1-2 года). Антигипертензивная эффективность не зависит от пола, возраста и массы тела пациента. 
У пациентов с острым инфарктом миокарда рамиприл ограничивает зону распространения некроза, улучшает прогноз жизни; уменьшает летальность в раннем и отдаленном периоде инфаркта миокарда, частоту возникновения повторных инфарктов; уменьшает выраженность проявлений сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование. 
При длительном приеме (не менее 6 мес) редуцирует степень легочной гипертензии у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца. Рамиприл снижает давление в портальной вене при портальной гипертензии; тормозит микроальбуминурию (в начальных стадиях) и ухудшение почечной функции у пациентов с выраженной диабетической нефропатией. При недиабетической нефропатии, сопровождающейся протеинурией (более 3 г/сут.) и почечной недостаточностью, замедляет дальнейшее ухудшение функции почек, уменьшает протеинурию, снижает риск повышения уровня креатинина или развития терминальной почечной недостаточности.

Показания

- Артериальная гипертензия. 
- Хроническая сердечная недостаточность. 
- Хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой. 
- Диабетическая нефропатия и хронические диффузные заболевания почек (недиабетическая нефропатия). 
- С целью снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или коронарной смерти у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с ИБС, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтирование.

Противопоказания

- Ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ. 
- Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки. 
- Артериальная гипотензия или нестабильная гемодинамика. 
- Беременность. 
- Период лактации (грудное вскармливание). 
- Первичный гиперальдостеронизм. 
- Почечная недостаточность (КК <20 мл/мин). 
- Повышенная чувствительность к рамиприлу или любому другому компоненту препарата. 
С осторожностью применяют при: 
- Гемодинамически значимом аортальном или митральном стенозе (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек). 
- Тяжелой первичной злокачественной артериальной гипертензии. 
- Тяжелых поражениях коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД). 
- Нестабильной стенокардии. 
- Тяжелых желудочковых нарушениях ритма. 
- Терминальной стадии ХСН. 
- Декомпенсированном легочном сердце. 
- При заболеваниях, требующих назначения ГКС и иммунодепрессантов (отсутствие клинического опыта) - в т.ч. при системных заболеваниях соединительной ткани. 
- Тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности. 
- Гиперкалиемии. 
- Гипонатриемии (в т.ч. на фоне приема диуретиков и диеты с ограничением потребления натрия). 
- Начальных или выраженных проявлениях дефицита жидкости и электролитов; состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), сахарном диабете. 
- Угнетении костномозгового кроветворения. 
- Состоянии после пересадки почки. 
- У пациентов пожилого возраста. 
- У детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 
Существует лишь ограниченный опыт применения рамиприла у больных, находящихся на диализе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Препарат вызывает нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемию, гипоплазию черепа, олигогидрамнион, контрактуру конечностей, деформацию черепа, гипоплазию легких.