* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

Лекарственная форма

Капсулы 250мг, 500мг

Состав

Одна  капсула содержит

активные вещества - амоксициллина тригидрат  эквивалентно    

амоксициллину 250 мг, или амоксициллина тригидрат                                       эквивалентно амоксициллину 500 мг, споры лактобактерий (20% избыток) 60 млн спор.

вспомогательные вещества - магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), тальк очищенный.  

СОСТАВ ОБОЛОЧКИ: ЖЕЛАТИН, ТИТАНА ДИОКСИД, НАТРИЯ ЛАУРИЛСУЛЬФАТ, ПОЛИВИНИЛПИРРОЛИДОН, ВОДА ОЧИЩЕННАЯ.

Описание

Твердые желатиновые капсулы цвета слоновой кости с надписью черного цвета «Plethico» размером № 2 (для дозировки 250 мг).

Твердые желатиновые капсулы цвета слоновой кости с надписью черного цвета «Plethico» размером № 0 (для дозировки 500 мг).

Содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до кремового цвета. 

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты.  Пенициллины. 

Код АТС  J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь около 74 - 92% от принятой дозы всасывается в желудочно-кишечном тракте. Всасывание амоксициллина более полное и более быстрое по сравнению с ампициллином. Прием пищи не влияет на всасывание. После приема 250 мг и 500 мг амоксициллина, среднее значение максимальной концентрации в крови достигается через 1-2 часа и составляет 3,5 – 5,0 мкг/мл и 5,5 – 7,5 мкг/мл, соответственно. При увеличении дозы в два раза концентрация в плазме крови удваивается. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Период полувыведения – 1-1,5 часа. Он может удлиняться у новорожденных и пожилых пациентов. При почечной недостаточности период полувыведения составляет 7-20 часов.

Препарат распределяется по всем тканям и жидкостям организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости (кроме случаев менингита). Наиболее высокие концентрации достигаются в бронхиальном секрете и моче. 60% принятой дозы выводится через 6 часов с мочой, путем гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции, в неизмененном виде. Амоксициллин частично метаболизируется с образованием пенициллиновой кислоты, которая также выводится с мочой. Амоксициллин проходит через плацентраный барьер и в небольшом количестве выводится с материнским молоком.

 Фармакодинамика

Амокс обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Большинство штаммов  менингококков, пневмококков и гонококков являются чувствительными к препарату. Амокс уничтожает бактерии путем вмешательства в синтез клеточной стенки бактерий. Пептидогликан является гетерополимерной структурой, обеспечивающей механическую стабильность клеточной стенки бактерий. Амокс подавляет синтез транспептидазы - фермента,  участвующего в завершающем этапе синтеза пептидогликана, в результате действия препарата стенки бактерий ослабевают, происходит набухание и разрыв бактериальных клеток.

Лактобактерии способствуют лечению различных инфекций и снижают  риск развития аллергии и диареи.

Амокс активен  в отношении следующих микроорганизмов:

Аэробные грамположительные  микроорганизмы:

Enterococcusfaecalis, Staphylococcusspp. – чувствительные к метициллину штаммы (штаммы, не продуцирующие b-лактамазу), Streptococcuspneumoniae,  Streptococcusspp. (a-  и  b-гемолитические штаммы).

Аэробные грамотрицательные  микроорганизмы:

Escherichiacoli(штаммы, не продуцирующие b-лактамазу), Haemophilusinfluenzae(штаммы, не продуцирующие b-лактамазу),  Neisseria gonorrhoeae(штаммы, не продуцирующие b-лактамазу), Proteus mirabilis(штаммы, не продуцирующие b-лактамазу), Нelicobacterpylori.

Показания к применению

- инфекции дыхательных путей

- ЛОР-инфекции (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит)

- инфекции органов мочеполовой системы, включая гонорею

- инфекции желчных путей и желчного пузыря

- инфекции желудочно-кишечного тракта (включая бактериологическое лечение хронических бактерионосителей Salmonellatyphi)

- инфекции кожи и слизистых оболочек

- инфекции костей (остеит, остеомиелит)

- бактериальный эндокардит

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 10 лет

Обычная доза составляет 250-500 мг Амокса, в зависимости от тяжести заболевания, каждые 8 часов. В случае тяжелых или рецидивирующих инфекций дыхательных путей доза составляет 3 г Амокса каждые 12 часов. Максимальная суточная доза составляет 6 г Амокса.

Дети с 6 до 10 лет

Обычная доза составляет 125-250 мг Амокса, в зависимости от тяжести заболевания, каждые 8 часов. Средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг назначают взрослые дозировки препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) период между принятием доз (250-500 мг) должен быть увеличен до 12 часов. Если клиренс креатинина менее 10 мл/мин назначают 250-500 мг амоксициллина (что соответствует 1-2 капсулам Амокса 250 мг или 1 капсуле Амокса 500 мг), в зависимости от тяжести основного заболевания, один раз в сутки. 

Побочные действия

Очень  часто (≥10%)

возникают нарушения функции желудочно-кишечного тракта: боли в желудке, тошнота, рвота, метеоризм, мягкий стул, понос. Возможны извращения вкуса, стоматит, изменения цвета зубов (у детей) и псевдомембранозный энтероколит

- увеличение трансаминаз, нарушения функции печени и холестаз с желтухой или без нее, гепатит

Часто  (≥1+<10%)

- длительное и/или повторное применение может привести к суперинфекциям и колонизации резистентными бактериями или грибами

- лейкопения, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени, тромбопеническая пурпура, (гемолитическая) анемия, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия

- гиперактивность или сонливость, боязнь, бессонница, спутанность сознания, судороги

- аллергические реакции кожи, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница. Возможны анафилактические реакции (отек Квинке), анафилактический шок, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит или нефрит, эксфолиативный дерматит, синдром Лайэлла

- острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность и кристаллурия

Редко

- эритематозная пятнисто-папулезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, гиперчувствительный васкулит,

- гиперактивность, беспокойство, тревожность, бессонница, спутанность сознания, судороги, изменения поведенческих реакций, головокружение, изменение цвета зубов (коричневые, желтые или серые пятна).  

Противопоказания 

- гиперчувствительность к компонентам препарата и другим антибиотикам пенициллинового ряда

- инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз

- детский возраст до 6 лет

- тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой, диареей.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Одновременный прием пробенецида замедляет выделение амоксициллина с мочой и вызывает повышение уровня амоксициллина в сыворотке. В данном случае можно уменьшить дозу амоксициллина.

Всасывание амокса снижается при его приеме в течение двух часов после приема поглощающих средств, таких как каолин. Поэтому рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов между приемом этих препаратов.

Амокс может снижать эффективность оральных противозачаточных средств. Рекомендуется использовать другие негормональные противозачаточные средства.

Одновременное применение с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклин, эритромицин, сульфонамиды) может привести к снижению  активности амоксициллина, не рекомендуется использование подобных комбинаций. При одновременном приеме антикоагулянтов (кумарин) может усилиться предрасположенность к кровотечениям.

При возникновении диареи возможно снижение всасывания других медикаментов.

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксом может способствовать возникновению кожных аллергических реакций.

Амокс уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Диуретики ускоряют выделение амокса, что ведет к уменьшению концентрации действующего вещества в крови.

Лактобактерии ускоряют метаболизм сульфасалазина.   

Особые указания

Возможна перекрестная аллергия с другими бета-лактамными антибиотиками (включая цефалоспорины).

При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, следует соблюдать осторожность при назначении Амокса, возможно потребуется снижение дозы.

У больных с инфекционным мононуклеозом, во время одновременного лечения Амоксом бактериальных инфекций необходимо тщательно взвешивать соотношение пользы и риска из-за повышенного риска возникновения эритемы.

Не принимать лекарственные средства, замедляющие перистальтику.

Изменение цвета зубов у детей можно предотвратить с помощью интенсивной гигиены полости рта.

Больных с тяжелыми проблемами желудочно-кишечного тракта (рвота, понос) рекомендуется лечить парентерально.

Амокс имеет специфический запах разной степени интенсивности и специфический вкус, не оказывающие влияние на действие препарата.

Беременность и период  лактации

Амокс следует применять во время беременности только после проведения врачом тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Амокс можно назначать матерям в период лактации, однако, у детей возможно возникновение поноса или кандидозных инфекций желудочно-кишечного тракта, так как небольшие количества Амокса выделяются в материнское молоко.

Особенности влияния лекарственного средства на  способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:тошнота, рвота, аллергические реакции.

Лечение: симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул упаковывают в контурную безячейковую упаковку из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.

По 10 контурных безячейковых упаковок с инструкцией по применению на русском и государственном языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от  света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года 

Не применять по истечении срока годности.