повышенная чувствительность к компонентам препарата - тяжелые нарушения функции печени - эпилепсия - порфирия - первый триместр беременности и период лактации

Лименда  

Суппозитории вагинальные  Фармакотерапевтическая группаАнтисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Имидазола производных комбинации.

 Фармакологические свойства

Фармакокинетика Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся. Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками. Фармакодинамика Лименда – комбинированный противомикробный препарат, действие которого обусловлено входящими в состав метронидазолом и миконазолом. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством, эффективным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром активности и особенно эффективен в отношении патогенных грибов, в том числе Candida albicans, кроме того, миконазола нитрат эффективен в отношении грамположительных бактерий

.Побочные действия

Редко - реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) - головная боль - боли или спазмы в животе - вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища Очень редко - лейкопения - повышенная утомляемость, головокружение - изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус - диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота - двигательные нарушения (атаксия), периферическая нейропатия (при длительном применении препарата и передозировке), судорогиЛекарственные взаимодействияСовместное применение Лименды с пероральными антикоагулянтами отмечается усилением антикоагулянтного действия. При совместном применении с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина. При совместном назначении с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.Совместное применение с литием может повышать токсичность лития. Лименда увеличивает концентрацию в плазме астемизола и терфенадина. Возможное взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции. Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.Особые указанияНельзя принимать внутрь. Только для интравагинального применения. Препарат Лименда не рекомендован для применения у девственниц. Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 часов после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами из-за возможного повреждения резины основой суппозиториев. У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера. Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови. Применение в педиатрии Не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной группе. Беременность и лактация Во II и III  триместре беременности препарат назначается только при неэффективности других методов лечения с учетом соотношения польза/риск. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения. Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами  Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.  ПередозировкаДанные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. После введения во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Лечение: при случайном приеме внутрь необходимо промывание желудка. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.  Форма выпуска и упаковкаПо 7 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ПЭ. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с упаковкой напальчников (7 или 14 штук соответственно) и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.  Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!  Срок хранения3 года

Не применять по истечении срока годности.