Корзина пуста
Вход
ГлавнаяМедикаменты → Урсосан капс 250мг №100

Урсосан капс 250мг №100


Производитель:
Pro.-Med. CS Praha a.s., Чешская Республика

Срок годности:01.10.2021



Цена:527.45 руб
Количество:

* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.



Описание товара

  • Действующее вещество
    • Урсодезоксихолевая кислота* 250 мг в 1 капсуле.
     

  • Вспомогательные вещества
    • Крахмал кукурузный.
    • Магния стеарат.
    • Кремния диоксид коллоидный.
    • Титана диоксид.
    • Желатин.
     

* - непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования - урсодеоксихолевая кислота.

Показания к применению

  • Неосложненная желчнокаменная болезнь
    • Билиарный сладж.
    • Растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.
    • Профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии.
     
  • Хронический активный гепатит.
  • Острый гепатит.
  • Токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Первичный склерозирующий холангит.
  • Кистозный фиброз (муковисцидоз) печени.
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока).
  • Дискинезии желчевыводящих путей.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
  • Билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей).
  • Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

    Фармакокинетика

    • Всасывание и распределение

      Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

      Связывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

       
    • Метаболизм и выведение

      Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

      Клиническая фармакология

      Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

      Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

      Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

      Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

      Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

      Противопоказания

      • Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни.
      • Не функционирующий желчный пузырь.
      • Желчно-желудочно-кишечный свищ.
      • Острый холецистит.
      • Острый холангит.
      • Цирроз печени в стадии декомпенсации.
      • Печеночная недостаточность.
      • Почечная недостаточность.
      • Обтурация желчевыводящих путей.
      • Острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
      • Эмпиема желчного пузыря.
      • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

      С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

      Побочное действие

      • Со стороны пищеварительной системы
        • Тошнота.
        • Рвота.
        • Диарея (может быть дозозависимой).
        • Запоры.
        • Преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз ( АСТ АЛТ )
        • Редко
          • Кальцинирование желчных камней.
           
         

      • Прочие
        • Боль в спине.
        • Аллергические реакции.
        • Обострение ранее имевшегося псориаза.
        • Алопеция.
        • Редко
          • Кальцинирование желчных камней.

            Взаимодействие

            • Снижение абсорбции УДХК

              При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы ( колестирамин ), снижают абсорбцию УДХК.

               
            • Снижение способности УДХК растворять холестериновые желчные конкременты

              При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

              Способ применения и дозы

              Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

              • Назначение при диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни

                При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

                 

              • Назначение при диффузных заболеваниях печени

                При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

                 

              • Назначение при желчнокаменной болезни

                При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

                 

              • Назначение при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите

                При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

                 

              • Назначение для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии

                После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза - 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

                 

              • Назначение при токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей.

                При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

                 

              • Назначение при первичном билиарном циррозе

                При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости - до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

                 

              • Назначение при первичном склерозирующем холангите

                При первичном склерозирующем холангите - 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

                 

              • Назначение при неалкогольном стеатогепатите

                При неалкогольном стеатогепатите - 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

                 

              • Назначение при муковисцидозе

                При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

                 

              • Назначение у детей в возрасте старше 2 лет

                Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

                 

                Меры предосторожности

                • Применение при нарушениях функции печени

                  Противопоказан при печеночной недостаточности.

                   
                • Применение при нарушениях функции почек

                  Противопоказан при почечной недостаточности.

                   
                • Особые указания

                  При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

                  При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

                  После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

                  В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

                   

                  Условия хранения

                  • В сухом, защищенном от света месте. Хранить при температуре 15-25 °С.
                  • Срок годности : 4 г.
                  • Хранить в местах недоступных для детей.
                  • Не использовать после истечения срока годности.
       
ЗАКАЗ ЗАКАЗ
  • - удобно
  • - выгодно
  • - конфиденциально
ДОСТАВКА ДОСТАВКА
  • - на дом
  • - на работу
  • - в больницу
ОПЛАТА ОПЛАТА
  • - наличными
  • - картой "Радуга"
НАЙТИ ЛЕКАРСТВА
в АПТЕКАХ
Вашего города
Не нашли нужный
медикамент
в Интернет-аптеке?

Поисковая система нашего сайта позволяет в любое время суток узнать информацию о ценах на лекарства и их наличии в аптечных сетях "Провизор" и "Первая помощь" в городах: Тирасполь, Бендеры, Рыбница, Дубоссары, Днестровск, Слободзея.



  • Справочник аптек:
    • - адреса
    • - телефоны
    • - график работы...