* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

Торговое название

Глюкоза

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инфузий, 5% 200 мл

Cостав

100 мл раствора содержат

активное вещество -  глюкоза (в пересчете на безводное вещество) 5,0;

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочие ирригационные растворы.

 Код АТС В05СХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Из общего количества глюкозы, вводимой внутривенно, 65% циркулирует в крови и распределяется по организму, 35% задерживается в печени, превращаясь в гликоген. Несмотря на большие размеры молекулы декстрозы по отношению к молекулам солей, в том числе органических, она быстро покидает сосудистое русло. Из межклеточного пространства декстроза проникает внутрь клеток, чему способствует дополнительный выброс инсулина. Вступая в процесс гликолиза, глюкоза метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяется легкими (углекислый газ) и через почки (вода). 

Фармакодинамика

Раствор глюкозы 5% изотоничен относительно плазмы крови и при внутривенном введении пополняет объем циркулирующей крови, при её потере, является источником легкоусвояемого организмом питательного материала. Активизирует метаболические процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда, расширяет сосуды, увеличивает диурез. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Показания к применению

- гипер- и изоосмолярная дегидратация

-  шок, коллапс (как компонент кровезаменяющих и противошоковых

  жидкостей)

- гипогликемия, недостаточность углеводного питания

- приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного

  введения

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно со скоростью 7 мл/мин (150 капель/мин), максимально суточная доза 2000 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должнв превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300г, при этом вводимой жидкости – 30-40мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сут.

Продолжительность введения препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови.  Для более полного и быстрого усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин  (по 4-5 ЕД по кожу). 

Побочные действия

-      гипергликемия

-      гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипонатриемия

-      аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок)

-      лихорадка

-      гиперволемия

-      острая левожелудочковая недостаточность

-      боль в месте введения, тромбофлебит

Очень редко

-      тошнота, полидипсия

Продолжительное применение или быстрая инфузия больших объемов раствора могут привести к отеку или водной интоксикации, при многократном введении возможно нарушения функции печени,  истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.  В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебита, а также некроза тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются  при неправильной технике введения препарата. Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии.  Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- гипергликемия, сахарный диабет

- гиперлактацидемия

- гипергидратация

- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких

- отек мозга, отек легких

- острая левожелудочковая недостаточность

- гиперосмолярная кома 

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Инсулин способствует  попаданию глюкозы в периферические ткани. Раствор глюкозы снижает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно принятых препаратов наперстянки.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно, перед или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Особые указания

С осторожностью применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олиго-, анурии), гипонатриемии.

Препарат  следует осторожно применять у больных с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями.

Растворы глюкозы не следует назначать после перенесенных острых ишемических приступов из-за отрицательного влияния гипергликемии на процесс  выздоровления.

При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня глюкозы в крови. Инфузии больших объемов глюкозы опасны у больных с большими потерями электролитов.

С целью предупреждения возникновения гипоосмолярности плазмы 5% раствор Глюкозы можно комбинировать с введением изотонического раствора натрия хлорида.

При введении больших объемов раствора глюкозы при необходимости назначают инсулин под кожу из расчета 1 ЕД на 4 – 5 г глюкозы.

Беременность и период лактации

Препарат можно  использовать только в случаях,  когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях   стационара.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций.

Возможно развитие гипергликемии, глюкозурии; гипергликемической, гиперосмолярной комы, гипергидратации, нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое лечение и инсулин. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий 5% 200 мл.  По 200 мл во флаконах полиэтиленовых типа ФП-250, укупоренных приваренными пробками или колпачками. По 200 мл во флаконах полиэтиленовых типа ФПГ-250.

По 20 флаконов вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на  государственном и русском языках помещают в ящик из гофрокартона.

По согласованию с потребителем каждый флакон типа ФПГ может закупориваться защитным колпачком или упаковываться в сваривающийся полиэтиленовый пакет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше  250 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения 

2,5 года

Не применять по истечении срока годности!